COMMISSION HISTORIQUE DU NORD
Fiche de candidature à télécharger
Secrétariat
Archives départementales du Nord
22, rue Saint-Bernard
59 000 LILLE
Commissionhistoriquedunord@gmail.com
NOM ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
Prénom …………………………………………………………………………………………………………………………………..
Qualité ………………………………………………………………………………………………………………………………… ..
Profession ………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse personnelle …………………………………………………………………………………………………………………
Adresse mail ………………………………………………………………………………………………………………………. …
Carrière …………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Travaux publiés ……………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Recherches en cours ………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………..
Sociétés d’histoire dont vous êtes membre :………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Fait à , le Signature